Reflexões sobre a pandemia de COVID-19 na perspectiva da Saúde Única / Reflections on the pandemic of COVID-19 from perspective of Single Health

No final de dezembro de 2019, unidades de saúde regionais da cidade de Wuhan identificaram casos de uma pneumonia de etiologia desconhecida. Os casos eram epidemiologicamente ligados ao mercado atacadista Huanan, onde eram vendidos animais vivos, frutos do mar e carnes variadas. Cerca de 66% dos trabalhadores do local tinham sido acometidos pela enfermidade. A disseminação da doença seguiu a direção do rápido trânsito de pessoas do mundo globalizado. Em março de 2020, a COVID-19 já tinha chegado a 150 países, motivando a Organização Mundial da Saúde a classificar a ocorrência como uma pandemia. A crise sanitária causada pela COVID-19 destacou a importância do conceito de saúde única: a saúde humana está intimamente ligada à saúde dos animais, à saúde do ambiente e à inocuidade dos alimentos. As zoonoses correspondem a 61% dos agentes infecciosos que afetam humanos e 75% das doenças emergentes (Taylor et al., 2001). Estima-se que haja cerca de 1,7 milhão de vírus desconhecidos circulando entre aves e mamíferos, dos quais 631 a 827 mil poderão ter capacidade de infectar humanos (IPBES, 2020). A presente publicação reúne análises sobre a origem e sobre as ações de prevenção e de controle da COVID-19, com o objetivo de identificar estratégias para o enfrentamento da emergência e da reemergência de zoonoses, baseadas em princípios da saúde única.

Narrativas e atitudes: um estudo qualitativo das percepções em relação ao distanciamento social de jovens de Franco da Rocha, São Paulo, Brasil / Narratives and attitudes: a qualitative study of the perceptions toward social distancing, of young adults from Franco da Rocha, Sao Paulo, Brazil

O presente estudo qualitativo teve como objetivo descrever as percepções, significados e atitudes, de jovens (18 a 29 anos), que moram, estudam e/ou trabalham em Franco da Rocha, em relação à obrigatoriedade e às consequências do distanciamento social, durante a pandemia de COVID-19. Foram realizadas cinco entrevistas semiestruturadas. Através da Análise de Conteúdo, foram definidas as seguintes categorias e subcategorias: (1) "Práticas de distanciamento social" (subcategorias: "Saúde" e "Trabalho e renda"); (2) "Não adesão das práticas de distanciamento social" ("Percepção de risco", "Desigualdades sociais") e (3) "Sugestões para o enfrentamento da pandemia" ("Fiscalização"; "Políticas equitativas"; "Participação popular"). Todos os participantes afirmaram que o distanciamento social é relevante para o controle da disseminação da COVID-19, mas destacaram que a adesão da sociedade depende de políticas públicas de redução dos impactos socioeconômicos negativos. Os resultados sugerem que os entrevistados sentiam-se alijados das discussões e desejavam participar do planejamento das ações, o que é um fator promotor da adesão às medidas propostas pelas autoridades sanitárias.

Estudo quantitativo sobre percepções e atitudes de jovens de Franco da Rocha acerca da COVID-19, São Paulo, Brasil / A quantitative study on perceptions and attitudes toward COVID-19, among young adults from Franco da Rocha, Sao Paulo, Brazil

Os desafios trazidos pela pandemia do COVID-19 evidenciaram a importância do aprimoramento das estratégias de comunicação e educação que são realizadas no Sistema Único de Saúde para conscientizar a sociedade sobre prevenção de doenças. O diagnóstico dos conhecimentos, percepções e das atitudes da população em relação à doença é essencial para o planejamento das intervenções educativas e de comunicação. O presente estudo teve como objetivo geral analisar os conhecimentos, a percepção de risco e as atitudes de jovens (18 a 29 anos) de Franco da Rocha em relação à COVID-19. Foi realizado um estudo de corte transversal, exploratório, quantitativo, com a participação de 125 indivíduos que responderam a um questionário on-line autopreenchível. Os resultados sugerem que os participantes tinham conhecimentos básicos sobre a transmissão e a prevenção da COVID-19, bem como estavam cientes do papel exercido por eles na cadeia de transmissão. A maioria dos entrevistados demonstrou concordar com a importância do distanciamento social, porém apresentavam dificuldades emocionais e financeiras para realizá-lo adequadamente.

Revisão narrativa sobre os conceitos e os princípios do design instrucional de cursos on-line / Narrative review on instructional design concepts and principles for online learning

A criação da Internet e de outras novas tecnologias de informação e de comunicação revitalizou a educação a distância, fornecendo diversos métodos e recursos para os designers instrucionais. O presente estudo teve como objetivo discutir os conceitos de distância transacional, autonomia, personalização e de acessibilidade no design instrucional de cursos on-line direcionados para jovens e adultos. Não existe um modelo único a ser seguido, ao contrário, os cursos a distância on-line podem ter diferentes formatos, por exemplo, direcionados a um público massivo, sem a participação direta do professor na execução, ou elaborados para pequenos grupos, com regras condicionais para uma personalização individual, com um contato direto entre o professor (facilitador) e o estudante (aprendiz). A EaD on-line tem potencial para evoluir junto com as novas tecnologias, não é apenas como uma estratégia para facilitar o acesso físico a um curso ou só para reduzir custos e sim como um conjunto de métodos e de recursos que podem aprimorar a aquisição de conhecimento.

Relatório de atividades de pesquisa da especialização em saúde coletiva: planejamento de ações estratégicas de saúde baseadas em evidências científicas no município de Franco da Rocha / Report of research activities of the specialization in public health: planning of strategic health actions based on scientific evidence in the municipality of Franco da Rocha

Em janeiro de 2020 a Organização Mundial de Saúde declarou Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional devido à doença denominada COVID-19, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2. Em 11 de março foi declarada a pandemia da COVID-19 que apresenta desafios sem precedentes para políticas e sistemas de saúde de todo o mundo. O Brasil já registrou mais de meio milhão de mortes desde o início da pandemia, segundo boletim do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) do dia 21 de junho de 2021

Avaliação do atendimento da legislação sanitária em anúncios de alimentos compostos por luteína, com alegações de propriedade funcional, comercializados na internet / Evaluation of the compliance with the sanitary legislation of online advertisements for products containing lutein, with claims fo functional property

O presente estudo transversal, com abordagem quali-quantitativa, teve como objetivo avaliar o cumprimento das normas de rotulagem brasileiras em propostas de venda, que divulgavam alimentos compostos por luteína, com alegações de propriedade funcional, veiculadas no Google Shopping e em páginas web, em julho de 2018. Através de um formulário de pesquisa, foram coletados dados sobre o idioma utilizado no material; presença de imagem do rótulo; painéis exibidos; presença de informações obrigatórias para a identificação do produto; alegações de propriedade funcional; registro no Ministério da Saúde. Foram analisados 127 anúncios do Google Shopping, 55,9% (71/127) divulgavam produtos importados e 44,1% (56/127) promoviam produtos nacionais. Essas propostas de venda divulgavam 70 produtos diferentes, 62,8% (44/70) importados e 37,2% (26/70) nacionais. Todos os produtos importados não estavam regularizados junto à Anvisa; 11,6% dos nacionais não apresentavam o registro obrigatório ou o registro estava vencido. Todos os anúncios apresentavam o rótulo do produto, porém em nenhum dos casos o rótulo era exibido completo, sendo que o texto do material não complementava as informações. Alegações de propriedades nãoautorizadas de produtos importados estavam presentes em 57,7% dos textos e em 26,8 % das imagens dos rótulos exibidos nos anúncios do Google Shopping; no texto de 41,2% de páginas web e em 35,2% das imagens dos rótulos apresentados nas páginas. Em relação aos produtos nacionais, foram identificadas alegações não autorizadas em 78,6% dos textos dos anúncios do Google Shopping; em 25% das imagens dos rótulos utilizados nessas propagandas; no texto de 81,2% das páginas web associadas e em 15,6% das imagens dos rótulos exibidos nesses sites. Os resultados destacam a importância da fiscalização do comércio digital de alimentos em relação à regularização dos produtos oferecidos e à adequação às normas sanitárias do material promocional.

Estudo quali-quantitativo sobre a percepção de usuários do twitter sobre a adoção das medidas de quarentena, de distanciamento e de isolamento sociais, durante a pandemia da covid-19 / Quali-quantitative study of twitter user's perceptions of social distancing, social isolation and quarantine during the covid-19 pandemic

No início da pandemia causada pelo SARS-CoV-2, um dos temas mais debatidos nas redes sociais brasileiras foi a adoção das medidas preventivas restritivas: o isolamento social, distanciamento social e a quarentena. O presente estudo teve como com objetivo identificar a percepção da população sobre as medidas de prevenção e controle da COVID-19, no Brasil, visando contribuir para o aprimoramento dos planos de comunicação do Sistema Único de Saúde, sobre o controle da doença. O Twitter Archiver foi utilizado para coletar tweets com os termos de busca "covid OR corona AND quarentena OR isolamento OR distanciamento", nos dias 07 e 09 de maio de 2020. Foi realizada a análise de conteúdo temática, com categorias definidas a priori e a posteriori. Esse estudo preliminar identificou que a maior parte dos tweets analisados não apresentava um posicionamento ou era favorável às medidas sanitárias. A maioria dos tweets com posicionamento favorável às medidas utilizava, como referencial, informações divulgadas pelos órgãos de saúde. Adicionalmente, os resultados apontam que a avaliação desses usuários, em relação à eficácia e efetividade das medidas preventivas, pode também estar sendo influenciada por referenciais político-partidários.

A two-year cross-sectional study on the information about schizophrenia divulged by a prestigious daily newspaper.

Media is an important source of information about mental health for the public. The current study analyzed the information about schizophrenia divulged by the largest Brazilian newspaper. A content analysis examined articles on health and news involving affected individuals or suspected cases. The articles were rated against indicators of poor quality reporting and of effective health communication. The presence of myths was examined. The search identified 687 articles, 75 of which fulfilled the inclusion/exclusion criteria and were selected. The themes with the highest number of articles were mental disorders and violence, treatment, and etiology. Three articles described the social inclusion stories of affected individuals. The coverage addressed genetic factors, drug-induced psychosis risk, and antipsychotic benefits, which may contribute to stigma reduction toward treatment. However, the articles divulged stigmatizing messages, and the entire complexity of the disorder was not discussed. Dangerousness was a common theme, which may invalidate positive messages about social inclusion.

Revisão sistemática como ferramenta da avaliação de riscos microbiológicos

[Introdução] O processo de tomada de decisões relacionadas à inocuidade dos alimentos é caracterizado pela ponderação sobre distintas opções normativas, sendo considerados diferentes fatores, relacionados com a proteção da saúde e com a promoção de práticas comerciais justas. Além de examinar diversos elementos, as deliberações têm ainda que lidar com a variabilidade dos fenômenos e as incertezas científicas. A análise de risco é uma reconhecida ferramenta para a redução das doenças transmitidas por alimentos e por água e para o fortalecimento dos sistemas de segurança dos alimentos. As conclusões de uma análise de risco podem orientar a definição de prioridades em saúde pública, a elaboração de padrões para o comércio internacional e a definição de políticas de inocuidade dos alimentos. A abordagem científica da análise de risco maximiza o conhecimento, minimizando o relativismo nas decisões relacionadas ao risco.

Perspectiva sobre a análise de risco na segurança dos alimentos

De acordo com a abordagem atual da segurança dos alimentos, o controle da qualidade e da inocuidade deve ser realizado em toda a cadeia alimentar produção, armazenagem, distribuição, processamento, até o consumo do alimento in natura ou processado - sendo responsabilidade de todos os profissionais envolvidos nessas atividades, órgãos governamentais e também dos consumidores. A análise de risco possibilita o estabelecimento de padrões, diretrizes e de outras recomendações relacionados à segurança dos alimentos, colaborando para a proteção da saúde do consumidor e para o comércio internacional.

Leading countries in mental health research in Latin America and the Caribbean.

OBJECTIVE: The prevalence and burden of mental disorders have been growing in Latin-American and the Caribbean countries and research is an important tool for changing this scenario. The objective of this paper is to describe the development of mental health research in Latin American and the Caribbean countries from 1995 to 2005. METHOD: The indicators of productivity were based on the ISI Essential Science Indicators database. We compared the number of papers and citations, as well as the number of citations per paper between 1995 and 2005 for each country ranked in the Essential Science Indicators. RESULT: Eleven Latin-American countries were ranked in the ISI database and six of them demonstrated a higher level of development in mental health research: Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Venezuela. Mexico produced the largest number of papers, while Brazil showed a larger number of citations per paper. CONCLUSION: Mental health research is still incipient in Latin American and the Caribbean countries, and many challenges remain to be overcome. Also, it is necessary to establish the research priorities, to allocate more funding, and to improve researchers training in research method and design.

Leading countries in mental health research in Latin America and the Caribbean

OBJECTIVE: The prevalence and burden of mental disorders have been growing in Latin-American and the Caribbean countries and research is an important tool for changing this scenario. The objective of this paper is to describe the development of mental health research in Latin American and the Caribbean countries from 1995 to 2005. METHOD: The indicators of productivity were based on the ISI Essential Science Indicators database. We compared the number of papers and citations, as well as the number of citations per paper between 1995 and 2005 for each country ranked in the Essential Science Indicators. RESULT: Eleven Latin-American countries were ranked in the ISI database and six of them demonstrated a higher level of development in mental health research: Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Venezuela. Mexico produced the largest number of papers, while Brazil showed a larger number of citations per paper. CONCLUSION: Mental health research is still incipient in Latin American and the Caribbean countries, and many challenges remain to be overcome. Also, it is necessary to establish the research priorities, to allocate more funding, and to improve researchers training in research method and design.

OBJETIVO: A prevalência e a carga dos transtornos mentais vêm crescendo nos países latino-americanos e a pesquisa tem sido considerada uma importante ferramenta para alterar este cenário. Este estudo descreve o desenvolvimento da pesquisa em saúde mental nos países latino-americanos e Caribe no período de 1995 a 2005. MÉTODO: Foram utilizados os indicadores de produtividade baseados no banco de dados "Essential Science Indicators" do ISI. Foram comparados o número total de artigos e citações e também o número de citações por artigo para cada um dos países classificados no Essential Science Indicators. RESULTADOS: Foram encontrados 11 países latino-americanos e Caribe no ISI, e seis destes apresentaram um maior desenvolvimento em pesquisa em saúde mental: Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, México e Venezuela. O México foi o que apresentou o maior número de artigos, enquanto o Brasil apresentou maior número de citações por artigo. CONCLUSÃO: A pesquisa em saúde mental nos países latino-americanos e Caribe ainda é incipiente e muitos desafios necessitam ser superados, como o estabelecimento de prioridades, maior alocação de fundos e aprimoramento do treinamento dos pesquisadores em metodologia e desenhos de pesquisa.

A imagem do psiquiatra em filmes ganhadores do Prêmio da Academia entre 1991 e 2001 / The image of psychiatrist in Academy Award winning films from 1991 to 2001

OBJETIVOS: Os objetivos do estudo são descrever os personagens de psiquiatras existentes em filmes vencedores de um ou mais Prêmios da Academia, entre 1991 e 2001, bem como, verificar se esses filmes transmitem mensagens negativas sobre a psiquiatria ou se apresentam retratos idealizados de profissionais, como algumas produções cinematográficas anteriores ao período estudado. MÉTODO: Foi realizada a análise de caracterização dramática dos personagens. Foram identificados os temas e as mensagens relacionados à psiquiatria presentes nas tramas para comparação com produções anteriores a 1991. RESULTADOS: Nove filmes foram selecionados e analisados 17 personagens. "O Silêncio dos Inocentes" associa psiquiatria e loucura, genialidade e doença mental, análise e canibalismo. De acordo com "As Loucuras do Rei George", "Gênio Indomável" e "Garota, Interrompida", o psiquiatra ideal tem idéias modernas, histórico semelhante ao do paciente, postura informal e demonstra emoção. "Shakespeare Apaixonado" associa a psiquiatria à magia. "Melhor é Impossível" apresenta uma representação positiva da medicação psiquiátrica. "Shine - Brilhante" e "Mente Brilhante" destacam a importância da família para a recuperação do paciente. Em "Céu Azul", a psiquiatria é usada para a interdição de uma pessoa por motivos políticos. CONCLUSÕES: Os filmes estudados não contestam a validade da psiquiatria, mas apresentam uma batalha entre a abordagem tradicional e uma não tradicional, advogando que um psiquiatra deve ser alguém fora dos padrões e excepcionalmente talentoso para ser capaz de entender e tratar uma pessoa. As críticas e as imagens negativas apresentadas nessas tramas podem ser um reflexo do profundo estigma existente na sociedade em relação aos profissionais de saúde mental e pacientes.

OBJECTIVES: This study aims at describing characters portraying psychiatrists in Academy Award winning films from 1991 to 2001, and determining whether these plots disseminate negative messages or idealized portrayal of practitioners, like some previous movie productions. METHOD: Dramatic characterization analysis was performed. Movies produced before 1991 with similar characters and dramatic situations were identified to compare themes and messages concerning psychiatry. RESULTS: Nine films were selected, 17 characters were analyzed. "The Silence of the Lambs" associates psychiatry and madness, brightness and madness, analysis and cannibalism. According to "The Madness of King George," "Good Will Hunting" and "Girl, Interrupted," the ideal professional has modern ideas, background similar to his/her patient, informal posture and demonstrates emotion. "Shakespeare in Love" suggests the association between psychiatry and magic. "As Good as it Gets" presents a positive representation of psychiatric medication. "Shine" and "Beautiful Mind" stress the importance of family in patient's recovery. "Blue Sky" has a negative portrayal of psychiatry. CONCLUSIONS: These plots recognize the value of psychiatry, but present a battle between traditional and unorthodox approach, formal and informal professionals. They propose that a psychiatrist should be someone "out of the box" and exceptionally talented to be able to understand and treat another human being. The criticisms and negative images about psychiatry presented in the plots may be a consequence of a deep rooted stigma against professionals and patients dealing with mental disorders.

A apologia do consumo de bebidas alcoólicas e da velocidade no trânsito no Brasil: considerações sobre a propaganda de dois problemas de saúde pública / The promotion of alcoholic beverage consumption and traffic speed in Brazil: considerations on the advertising of two public health problems

Os acidentes de trânsito, muitas vezes relacionados com excesso de velocidade, e os problemas decorrentes do consumo de bebidas alcoólicas são dois importantes problemas de saúde pública no Brasil. Esses problemas podem estar associados, como no caso do dirigir alcoolizado, mas também se apresentam de maneira independente. Entre os diversos fatores que impactam nesses problemas encontra-se a propaganda de estímulo (comerciais). A influência da propaganda em várias questões de saúde, incluindo consumo de álcool e segurança no uso de veículos, tem um papel que recentemente está sendo mais estudado e compreendido. Setores públicos e privados no Brasil têm influência na regulamentação da propaganda, que é ainda principalmente exercida através do exercício da auto-regulamentação. O presente artigo apresenta um quadro geral sobre o assunto e, diante dos prejuízos de ordem social e econômica advindos do consumo de bebidas e dos acidentes, propõe-se a discutir o papel que vem sendo exercido pelos meios de comunicação, sua responsabilidade social e os limites da auto-regulamentação.

Traffic accidents, which are often associated with speeding, and the problems associated with consumption of alcoholic beverages are two major public health concerns in Brazil. These problems may be associated, as in the case of drunk driving, but they also occur independently. Commercial advertising is one of the factors that have an impact on these issues. The influence of advertising on many health issues, including alcohol consumption and traffic safety plays a role that has been continuously investigated and understood. Public and private sectors in Brazil have an influence on the advertising regulation, which is still mainly performed by industry self-regulation. This paper presents a general framework on the subject. In addition, faced with the social and economic hazards resulting from alcohol consumption and traffic accidents, it discusses the role of communication means, its social responsibility and the limits of self-regulation.

Mental health and psychiatry research in Brazil: scientific production from 1999 to 2003.

OBJECTIVE: To assess the extent of mental health scientific production in Brazil from 1999 to 2003, and to identify the nature of the publications generated, their sources of finance and the ways of publicly disseminating the research findings. METHODS: Searches for publications were conducted in the Medline and PsychInfo databases for the period 1999-2003. A semi-structured questionnaire developed by an international team was applied to 626 mental health researchers, covering each interviewee's educational background, research experience, access to funding sources, public impact and research priorities. The sample was composed by 626 mental health researchers identified from 792 publications indexed on Medline and PsychInfo databases for the period above, and from a list of reviewers of Revista Brasileira de Psiquiatria. RESULTS: In Brazil, 792 publications were produced by 525 authors between 1999 and 2003 (441 indexed in Medline and 398 in the ISI database). The main topics were: depression (29.1%), substance misuse (14.6%), psychoses (10%), childhood disorders (7%) and dementia (6.7%). Among the 626 Brazilian mental health researchers, 329 answered the questionnaire. CONCLUSIONS: There were steadily increasing numbers of Brazilian articles on mental health published in foreign journals from 1999 to 2003: the number of articles in Medline tripled and it doubled in the ISI database. The content of these articles corresponded to the priorities within mental health, but there is a need for better interlinking between researchers and mental health policymakers.

Mental health and psychiatry research in Brazil: scientific production from 1999 to 2003

OBJETIVO: Mapear a produção científica brasileira em saúde mental no período 1999-2003 e identificar a natureza das publicações geradas, suas fontes de financiamento e as formas de divulgação pública dos resultados.MÉTODOS: As buscas dos artigos foram realizadas nas bases de dados do PsychInfo e Medline no período 1999-2003.Um questionário semi-estruturado, desenvolvido por uma equipe internacional, foi aplicado a 626 pesquisadores de saúde mental, abordando-se as seguintes áreas: formação pessoal, experiência em pesquisa, acesso a fontes de financiamento, impacto público e prioridades de pesquisa de cada entrevistado. A amostra foi composta por 626 profissionais de Saúde Mental identificados a partir de 792 publicações indexadas no Medline e PsychInfo, (1999-2003) e também, de uma lista de pareceristas da Revista Brasileira de Psiquiatria.RESULTADOS: Foram recuperadas 792 publicações, produzidas por 525 autores brasileiros no período 1999-2003 (441 indexadas no Medline e 398 na base ISI). Essas publicações abordavam os tópicos: depressão (29,1%), abuso de substâncias (14,6%), psicoses (10%), transtornos da infância (7%) e demência (6,7%). Dos 626 investigadores envolvidos com pesquisa em saúde mental, 329 responderam ao questionário.CONCLUSÕES: Houve um crescimento contínuo da publicação de artigos brasileiros em saúde mental em periódicos internacionais entre 1999 e 2003: o número de artigos na base Medline triplicou e duplicou nas bases ISI. O conteúdo dos artigos corresponde às prioridades da saúde mental, mas é necessário um maior entrosamento entre pesquisadores e tomadores de decisão na política de saúde mental.